包头医学院临床实习生
医疗安全及患者安全管理办法
毕业实习是临床教育重要环节，也是医学生理论知识与实践相结合的重要阶段。在当前医患矛盾日益突出的社会背景下，医学生临床实践也受到了严重影响。医学生实习过程中现有或潜在医疗安全风险的识别、评价、处理和预防，系统性的减少实习医师相关的医疗安全风险事件的发生，降低对实习生、患者等各方造成的危害，学校为了进一步加强医学生临床实践中医疗安全风险及患者安全管理，特此制订本办法。
一、组织机构管理和工作制度完善
1．医疗机构相关管理部门和教学部门的管理 。
包括 ：(1)医务科负责各种医文书书写的指导与培训，以及临床医师资格合法性审查 ；(2)教育处加强对实习生的医疗安全管理，并且定期对在院学生进行医疗风险教育 ；(3)医务科与教育处合作开展面向实习医师的医患沟通技巧培训等。
2．工作制度的完善。临床医学院根据生源特点，在执行普遍性规章的前提下，针对不同专业与层次的学生，制定相应的制度与实习计划。使带教老师能根据各个层次的实习医师水平与能力，进行最有效的临床实习指导。
二、人员管理
1．带教教师管理 。
（1）指导实习的带教教师同时又是临床医师，身负教学 、医疗的双重责任，由于教学原因减少临床工作量的，在专业发展、晋升及经济等方面应予以相应支持。
（2）在临床带教过程中，带教教师负有规范认真带教责任，实习医生必须在带教医生指导下进行诊疗活动，直接对带教医师负责，并尊重和服从其工作指导。
2．实习医学生管理 。
（1）实习医生应于实习前安排岗前培训，熟悉各个流程相关规定，如首诊负责制度；对首次接诊的患者特别是危重、急诊患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等医疗工作负责到底，将患者的生命安全放在第一位，避免推诿病人，防范诊治过程中没有医生负责的情况，避免医疗纠纷。三级医师查房制度；疑难病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度；术前讨论制度；查对制度；死亡病例讨论制度；医生交接班制度；分级护理制度；新技术准入制度；病历书写规范及管理制度；临床用血审核制度；医患沟通制度；手术安全核查制；注重其多方面能力培养；结合医德医风教育 ，提高医患沟通技巧。
（2）新患者入院后，实习医生必须在带教医生指导下，询问病史，进行体格检查及相关辅助检查工作。病历书写要求内容完整、准确，重点突出，条理分明，文字通顺，字迹清楚、整洁。在各专业科室实习期间应根据要求书写完整病历(见各科实习大纲)交由带教医师修改。
（3）实习医生在检查患者时，应当严肃认真，严格遵守诊疗常规进行操作。男实习医生检查女患者时，必须有第三者在场：在妇产科实习时，检查、操作前必须征得患者同意并在带教医生现场指导下进行相关操作。
3.注重用药安全，合理用药。
通过学习临床不合理用药分析让学生明白用药的审慎。把在校所学的药理学知识与临床实践用药结合起来。让学生掌握合理用药的原则，有效、安全、经济、适当地使用药物。
4. 医院感控。
在实习生产期间避免实习生发生感染或因实习生疏忽导致的感染的事情发生。让实习生学习医院感控的相关法规、规定，在实习期间严格掌握无菌技术及无菌操作。保证自身和患者的安全。
三、加强患者安全管理
学习患者十大安全目标 ，目标一：正确识别患者身份；目标二：强化手术安全核查；目标三：确保用药安全；目标四：减少医院相关感染；目标五：落实危急值报告；目标六：加强医务人员有效沟通；目标七：防范与减少意外伤害；目标八：鼓励患者参与患者安全；目标九：主动报告患者安全事件；目标十：加强医学装备及信息系统安全管理。
具体的医疗作业中应时刻牢记十大安全目标。通过学习、实践患者十大安全目标养成良好的职业素养。
四、风险处理
1．已知风险处理 。对以往工作中发现的或已导致医疗不良事件发生的相关因素，要积极予以杜绝或防范。
2．潜在风险的处理 。对一些 潜在的风险，要通过制度检查、师生反馈及临床实地检查等手段去发现和排除做到未雨绸缪 。
3．即发风险的处理。对由规范教学引起的相关医疗不良事件管理部 门要积极稳妥处理，将其对带教老师和实习医师造成的不良影响降 低到最低程度 。
