近日,一名24岁的女性患者因呼吸困难来我院急诊就诊,患者因以躺食西梅时,不慎将果核误吸,出现呼吸困难症状,在外院急诊查肺部CT显示左侧支气管内可见异物,因异物取出难度较大,遂转入我院行急诊手术。
我院呼吸与危重症医学科二病区主任戈改真、副主任马耀带领医务人员同麻醉手术科密切配合,巧用支气管镜冷冻技术,成功取出气道内异物,用时仅5分钟,术中无出血,术后第二天患者康复出院。

戈改真介绍,“收治患者后,我们同麻醉手术科立即进行了术前讨论,决定采用电子支气管镜经口进镜联合冷冻行异物取出术,术中发现患者左主支气管内可见较大异物,气道被完全堵塞,导致气道黏膜水肿”,充分评估气道环境后,副主任马耀将冷冻探头精准与异物结合并进行冷冻,上提探头可见异物已固定在气管镜探头,随后缓慢撤镜,将一颗1.2×1.0cm的果核取出,患者症状随即缓解。

支气管镜二氧化碳冷冻技术属于支气管镜下介入技术的一种,在支气管镜引导下,通过冷冻探头,利用高压二氧化碳气体通过小孔释放,节流膨胀制冷,治疗气道内恶性肿瘤,治疗后并发症较少。
该患者如使用常规支气管镜下钳子钳取,异物无法牢固固定,可能出现异物滑脱二次堵塞气道引起窒息风险,而利用冷冻冻取技术,可以牢固的粘附住异物,提高手术成功率。