在日常工作和生活中,因机械、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜。而断指在符合条件情况下经过手术再植,是可以修复的。断指再植,6小时救治为最佳黄金时间,越早进行手术断指再植存活几率就越高。我院骨科专家施万义提醒,如果不幸发生意外,一定要掌握正确的急救方法,尽最大可能的处理好断指部位,以便更好的恢复手功能。
团队协作助力断指“复活”
因工作中使用电锯不慎误伤了手指,商都县59岁的冯师傅被家人紧急送到当地医院骨科救治。食指脱落、中指大部分断离,修复手术一旦不及时,冯师傅很可能会面临永久断指风险。幸运的是,在我院骨科帮扶专家施万义及商都县医院骨科团队的努力下,冯师傅的手指再植手术成功进行。
据了解,送医后,冯师傅被诊断为左手第2指中节指骨完全性离断并缺失,左手第3、4中节指骨不完全离断、指骨粉碎性骨折,第5远节指骨骨折,想要手指结构和功能修复,手术是唯一的办法,而手术时机对断指再植的患者非常重要,手术越早成功率越高。经过骨科团队简短但周全的术前讨论后,决定为冯师傅实施断指再植手术。

每年,我院都会选派各科室专家到对口帮扶医院进行医疗下乡援助工作,作为医院骨科代表,施万义也恰巧在商都县医院进行医疗帮扶工作。经过充分的术前准备,施万义与骨科团队立即为患者实施了再植手术,但该手术难度很高,清创、骨折复位固定、血管神经肌腱吻合,手术中每一个关键步都需要医生有深厚技术功底和丰富临床经验,做到毫无偏差。在施万义和骨科团队默契协作和共同努力下,手术有条不紊的进行着,患者的左手中指终于成功吻合。为尽可能保留患者食指功能,施万义为患者进行了左食指缺损胸壁皮瓣移植术。手术历时约2小时。
术后经过3周的修复,皮瓣完全成活,最终使离断手指成活并最大限度恢复运动及感觉功能。目前,患者离断手指血运良好,指腹红润饱满,手指功能得到很好的恢复。
断指再植抓住“黄金6小时”

由机械、交通事故等原因引起手指断离伤屡见不鲜,手部功能极为复杂,假肢难以代替,对手指断离伤应尽量行再植手术。施万义提醒,如果发生断指或断肢意外,千万不要过度慌张,要努力保持冷静,在第一时间联系医院救护的同时,还要做好以下几点,以便保障断指可以达到最好的治疗效果。
出现外伤,首先应进行止血,包扎是手部受伤后最有效、简单的止血方式。如果只是手部出血,不要用橡皮管、铁丝、布条勒住腕部止血,这只会阻断手部静脉回流,而不能阻断动脉血流,从而导致手部出血更加严重。受伤后,最好用无菌敷料包扎伤口,如果没有,可以用清洁的布类,勿用卫生纸包扎伤口,防止创口进一步被污染。伤口内不要涂药水或外敷消炎药物。如果是手指或肢体没有完全离断,只是部分断裂,在转运过程中,应适当加以固定,以减轻病人疼痛,也可以避免进一步加重组织损伤。固定物品可以就地取材,比如:木板、竹片、硬纸板等。
断指可分为完全性离断和不完全性离断,受伤后得不到及时治疗断指会因为没有血液供给,导致坏死。断指再植有“黄金6小时”的抢救时间,超过则离断手指错过最佳手术时间而坏死。所以要尽可能快速地到医院救治,争取在6-8小时内能进行再植手术。
还有一点需要注意的是,受伤后不要忘记注射破伤风,时间当然是受伤后越早注射越好,一般不要超过24小时。“如果不幸发生意外,一定要掌握正确的急救方法,尽最大可能的处理好断指部位,以便更好的恢复手功能。”施万义说。