偏头痛
发作时到底有多痛苦
应该没有人想知道
在现实生活中
每10个人
就有1个人有偏头痛
它虽不致命
但严重影响生活质量
为了止痛
大家会尝试各种方法
热敷、按摩、甚至拿头撞墙……
以痛止痛
各种方法试遍
头痛依然在
01被头痛折磨的十年
走进包医一附院神经内科三病区的诊室时，28岁的崔女士（化名）神情憔悴，眉眼间尽是疲惫。“这么多年了，能治头痛的方法我都几乎都试过了，能吃的药也都吃过了，都没什么用，来这里是我最后的希望了。”
不久前的一个晚上，刚下班回家的崔女士半边头又开始一阵阵的痛，眼框也开始胀痛。“手机不敢碰，屏幕刺得眼睛难受，在床上痛得睡不着，坐起来不敢乱动，一晃脑袋就胀痛得厉害。”
让崔女士至今仍记忆犹新的是，十年之前首次发作偏头疼的经历，“太阳穴附近、眼眶周围都成了头痛攻占的领地，一跳一跳的痛，恶心呕吐也随之而来。”
随着时间的推移，偏头痛发作得却越来越频繁，尤其是最近十年，几乎崔女士每天都在受头痛的折磨。
“只要工作忙、生活累、闹心事多，都会使头痛发作变得更加频繁。”更加让崔女士倍感折磨的是：这些年辗转各家医院，做过各种检查：CT、核磁共振、脑血管成像……奇怪的是，结果却显示一切正常。“它总会时不时出来折磨一下你，而你却没有办法对付它。”
02偏头痛的危害，可不只是疼！
很多人和崔女士一样，认为经常头痛，尤其是疼得比较厉害，就是脑袋里长了什么东西，做个检查就能找到“病根儿”。事实上，如果是偏头痛，不管是做CT检查，还是头部核磁共振，都检测不到任何病变。
包医一附院神经内科三病区主任刘丹表示，偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病，临床表现为中重度、单侧、搏动性头痛，一般持续4-72小时，并伴有恶心、呕吐、眩晕、畏声、畏光等症状。
“偏头痛可以不只是短暂的头痛，还可以是一种长期的神经系统疾病，很多病人终身与偏头痛作斗争。”刘丹主任说。“偏头痛患者的正常工作和睡眠都会受到极大影响，进而导致抑郁、焦虑等心理疾病，甚至自残，生活质量严重下降。世界卫生组织将其视为世界上第六大致残的主要原因。”
翻看着崔女士带来一摞厚厚的检查单、报告单，既没有发现感染和炎症，也排除了脑血管病、肿瘤等问题，引起她头痛十年的“元凶”到底是什么呢？
在仔细询问了病情后，一个细节引起了刘丹主任的注意：崔女士头痛频繁发作的十年里，她几乎每天都在服用一种止痛片，少则1片，多则4、5片。
真相，呼之欲出！
原来，崔女士患有两种头痛病！
最初是偏头痛，长时间、大剂量地服用止痛药又引发了药物过度使用性头痛。两种头痛交织，让崔女士饱受折磨。
按照刘丹主任的建议，崔女士戒断了止痛药，同时服用了预防偏头痛发作的药物。一个月后，崔女士的情况开始好转，头痛的频率和严重程度均显著下降。三个月后，她的头痛已经很少发作了。
“终于能过上正常人的生活了。”崔女士露出了久违的笑容，说自己好久没有感觉这么轻松了。
03
偏头痛的诱发因素
刘丹主任表示，并非所有单侧头痛都是偏头痛，在接诊头痛患者时，需要通过仔细的病史采集，根据头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常，才能最终作出诊断。
截止目前，偏头痛的病因尚未完全明了，可能与遗传、内分泌、饮食及精神因素等相关。
此外，偏头痛往往从年纪很小的时候开始起病，大多是儿童和青春期开始，中青年期达发病高峰。偏头痛偏爱女性，男女患者比例约为1∶2-3，人群中患病率为5%-10%，常有遗传背景，有研究表明偏头痛好发于白领人群。
内分泌因素
月经来潮、排卵、口服避孕药、激素代替治疗；
饮食因素
酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律；
心理因素
紧张、应急释放（周末或假期）、焦虑、烦恼、抑郁
自然/环境因素
强光、闪烁等视觉刺激，气味、天气变化、高海拔
睡眠相关因素
睡眠不足、睡眠过多
药物作用
硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等
其他因素
头部创伤、强体力活动、疲劳等；
刘丹主任特别强调，有些剧烈头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状，如脑血管病性头痛、颅内肿瘤、慢性硬脑膜下出血等，所以千万不要抱着忍忍就过去的心态对待，尤其是出现与以往头痛不同的症状或头痛发作程度、次数、持续时间增加时，要尽早就医，以免延误诊治而危及生命。
如何预防偏头痛
刘丹主任表示，要预防偏头痛的发作，首先消除或减少偏头痛的诱因。
●远离酪胺酸类食物
奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等食物可以造成血管痉挛，从而“引爆”偏头痛；
● 减少摄酒
所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质；
● 避免强光直射
日常生活中应避免强光线的直接刺激；
● 心理调适
学会减压，放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动；
● 生活方式
规律运动，规律生活；
● 药物预防
目前临床上有多种药物可以预防偏头痛发生，对头痛发作频繁，程度较重的患者，需要在医师的指导下，根据患者具体情况服用。
招募偏头痛患者
合格受试者
• 至少年满18岁的男性或女性；
• 偏头痛发作超过1年，且发病年龄在50岁之前；
• 在不接受治疗的情况下，偏头痛发作的持续时间约为4-72小时；
• 在过去的3个月内，每个月发生中重度的偏头痛不超过8次；
• 未接受任何头痛治疗或稳定剂量（至少三个月）的药物。
受试者参加临床试验的受益
免费提供方案要求的研究药物、实验室检查和专业医学偏头痛治疗。
联系人：神经内三、康复科杨越婷 13848204448
受访专家
刘丹
内蒙古自治区突出贡献专家
草原英才
内蒙古自治区新世纪321人才
三级教授 硕士生导师
包医一附院神经内三科、康复科主任
【专业特长】
擅长脑血管病、头痛、头晕、痴呆、帕金森氏病、心身疾病、癫痫等的诊治。
【出诊时间】
每周二全天，神经内三门诊
【咨询电话】
0472-2178044
