经常遇到患者问透析总是贫血，吃阿胶管用吗？吃红枣银耳羹能补血吗？想了想，正常人估计还是可以补补血的，可是透析了，贫血的状况跟正常贫血是不同的，食疗虽然管点用，但作用不大。
那么，透析贫血是怎么回事呢？当然是跟肾脏有关了。
因为肾脏的内分泌功能，可以分泌体内95%的促红细胞生成素，这些促红细胞生成素是负责调动骨髓造血的重要激素，可以促进红细胞的生成。而长期肾衰，激素分泌必然会受到影响，就会出现贫血的情况。
一般来说，贫血的程度跟肾衰的严重程度是成正比的。基本上慢性肾衰，尿毒症透析普遍都存在贫血，差别只是血红蛋白的高低，贫血的程度不同而已。
而且，由于长期贫血，很多病友对贫血都有一定的耐受性，不是贫血很厉害了，都感觉不出来。
那么，贫血的症状就是：脸色苍白、手发黄，看起来没血色；眼睑、指甲、口唇苍白；乏力、头晕、眼花、耳鸣；疲倦、精神不振、不想活动、注意力不集中；心慌、气急、胸闷、恶心；记忆力减退、食欲减退等。
由于很多患者还没查出肾衰时，就先查出贫血了，然后，还可能归结到缺铁性贫血、再生障碍贫血等身上，而导致延误肾衰的治疗。
透析患者除了促红细胞生成素的分泌减少之外，引起贫血的原因还有：
01红细胞丢的过多，比如：
抽血化验，下机后透析器中残留的血液，出血等，都会加重贫血。但透析又不能不化验，需要随时掌握血常规和肾功能的各种指标变化。透析下机管道冲的很干净了，估计进去的盐水也不少，见过很多病友不愿意冲进去很多盐水的。
如果透析器冲不干净，就要查一下肝素的用量，为什么会有凝血。而出血，经常会跟血小板异常和肝素的用量用关，要注意经常检查一下。
02毒素对红细胞的破坏：
正常红细胞寿命大约是120天，尿毒症的红细胞也就60~90天左右，而透析本身生成的就很慢，“现有”的很快消耗掉，而“新的”还没长成，就容易出现贫血。为了消灭掉这种“青黄不接”的局面，就会打促红素的针剂，代替肾脏的分泌功能，而促进红细胞快速成型。
记得以前在哪看过，上面有段话是：把尿毒症患者的红细胞输入正常人体内，红细胞寿命会变为正常。将正常人红细胞输入尿毒症患者体内，红细胞寿命明显缩短，由此也可以说明，尿毒症的某些毒性因子会对红细胞造成破坏，缩短红细胞寿命，导致贫血。
03造血原料不足：
这个很简单，比如铁、维生素B12、叶酸片等。血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质；叶酸和B12，是红细胞的生长因子。另外就是蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素C、B族维生素等，想要制作出一个正常的红细胞，这些“原料”总不能少。
