每年8月的第二周为“中国过敏防治周”,今年的主题为“精准诊断,精准防治”。中国过敏防治周的标志是由“蒿草”和“葎草”组成的图案。
那么,您知道什么是变应性鼻炎吗?
您知道如何做到精准诊断吗?
怎么做到精准防治呢?
什么是变应性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,是一种多基因调控与环境因素密切相关的变态反应疾病。
症状:阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏患者。如果致病因素以室内变应原(尘螨、蟑螂、动物皮屑等)为主,症状多为常年发作。
体征:最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀,下鼻甲水肿,鼻腔有多量水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患者有相应的肺部、皮肤体征。
过敏原的检测方式有两种:
一种为皮内试验(皮肤点刺试验和皮内试验)、

皮内试验
皮肤点刺试验
另一种为体外过敏原检测(需要您2毫升血液检测)
您知道如何做到精准诊断吗?
过敏性鼻炎的精准诊断应根据患者典型的过敏病史、临床表现以及与其一致的变应原检测结果而作出。
怎么做到精准防治呢?
过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育,概括地形容为"防治结合,四位一体"的治疗方式。
现在正值夏秋交接季节,过敏症状明显加重,那么我们今天就先谈谈最常见的花粉症吧。
从春季开始,树木、蒿草、葎草、豚草花粉蜂拥而至,尤其是进入7月后,过敏性鼻炎患者一夜之间爆发,这也是我们内蒙古地区典型的过敏时期。而且环境污染问题也在花粉致敏过程中也发挥着重大作用。
那么花粉症怎么治疗呢?
阻隔过敏原:在自然暴露于花粉的环境中,患者使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等阻隔过敏原,减少室外活动(尤其是中午及其午后),多关窗,可以使用空气净化器,每日给予鼻腔冲洗。
但在鼻腔冲洗时应注意:
鼻腔冲洗目的是稀释鼻涕、清洁鼻腔内的鼻涕、鼻痂及过敏原的一种方法,但在中耳炎或严重鼻塞无法通气时,千万不可使用鼻腔冲洗。鼻腔冲洗也应选用专用的鼻腔冲洗器,使用30-35°C蒸馏水、无菌用水或者经过煮沸的纯净水(切忌不可自行调制盐水冲洗,会对鼻粘膜产生一定的刺激)。鼻腔冲洗一定不可代替药物治疗,鼻腔冲洗器使用后需清洗干净,自然晾干。
药物治疗:
最常用的药物有抗组胺药物,也就是所谓的“抗过敏药”;白三烯受体拮抗剂以及糖皮质激素,主要以局部鼻喷用药为主。鼻喷激素,几乎不吸收,而且进入人体内的量也非常小,会很快被机体代谢掉,所以大家可以不必担心,这些鼻喷激素也几乎不会引起明显的全身副反应。但要遵医嘱使用,按病情具体情况具体给予治疗方案,药物治疗患者需要足量足疗程使用,否则会复发频繁,疾病快速进展,而且一般要求在症状发作前两周提前用药,有效控制过敏症状。
免疫治疗:
在正规的药物对症治疗基础上,有过敏严重的患者,可以考虑进行过敏原特异性免疫治疗,也就是大家所谓的“脱敏治疗”。脱敏治疗需在过敏季过后,在整体病情平稳后,再进行治疗,其治疗目标是为了让患者适应这种过敏原,虽说免疫治疗的原理是“适应过敏原”,但是用药需要非常精确的控制剂量,如果自行“接触过敏原”就很容易引起过敏反应(哮喘、皮疹、窒息、休克等)危及生命!请遵医嘱!
一问一答:
问:我家孩子以前没有过敏性鼻炎,为什么今年一下就患病了呢?
答:过敏性鼻炎也属于一种“过敏体质”人群才会发生的,它也具有一定的遗传性,父母是过敏体质,孩子患病的几率也会增高,但真正的过敏是需要后天反复接触过敏物质而形成的,也不是一定会迅速发病,这种致敏也需要一个很久的过程,其实孩子本身早就致敏了,只是没有发病而已,现在由于某种诱因诱发后发病,但一旦发作后就会反反复复,需要积极治疗。
就医指南
包头医学院第一附属自2016年开设变应性鼻炎专科门诊以来,致力于为广大患者解决过敏性鼻炎困扰,治疗效果显著,受到广大患者好评。还在为过敏性鼻炎苦恼的您,不如马上咨询问诊吧。
医生名片

王晨滨
副主任医师,包头医学院第一附属医院耳鼻咽喉科主任。
从事耳鼻咽喉的临床、教学、科研工作十余年,对耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断及治疗有丰富的临床经验,能熟练掌握本专业各类常规手术,擅长应用鼻内镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻科疑难疾病。

王笑玥
中共党员,主治医师。
多次参加中华医学会亚太地区变态反应及鼻科年会学习。擅长鼻过敏相关疾病的诊断与治疗,鼻内窥镜的相关手术治疗,小儿鼾症的诊疗及其耳鼻喉科其他常见病的诊疗及相关手术治疗如喉梗阻、气管异物、食道异物、头面部外伤、难治性鼻出血等。
【出诊时间】周一上午 变应性鼻炎门诊